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教科書沒教的困難術式

「這次治療最困難的是沒有骨頭，病人壞掉的骨頭都在之前手術時被清掉了，我沒辦法拼湊，頭骨無法固定。」第一次手術，許博智用掀頭皮的方式，清理詹智遠頭顱內的發炎部位、將破碎骨頭歸位，再取一塊頭骨，想將缺損處拼湊起來，但發現上顎仍有缺損，無法支撐。seo他想方設法，在術後跟家屬討論，要以3D 列印這個最新科技，為詹智遠重建臉型。

「我會先用電腦斷層掃描出智遠的臉形，再掃描智遠媽媽的臉，將兩個臉形重疊，繪製出缺損部位後，請廠商列印客製化的鈦金屬骨板，將臉形重建。」

最後，許博智以潘惠玲的臉形為樣板，在二○一八年三月二日的手術中，順利固定詹智遠的顎骨。

「智遠，如果你的眼睛不會好要怎麼辦啊？」有一回，潘惠玲陪兒子來到洗手間，看著在第一次手術後已經移除尿袋，能自行如廁的他，不安的問。

「我可以開刀啊。」生性樂觀的詹智遠回答。

「如果開刀不會好呢？」

「那就只能這樣啊，不然怎麼辦？我會去學按摩，以後幫你按摩。」感動又心酸的回應，像個烙印般深深地刻進潘惠玲心裡。

第二次手術後，許博智為病人移除氣切，讓他能說話、喝水，時逢國中校慶，在家人、老師及同學的鼓勵下，過往擔任班上飛毛腿的詹智遠返回學校參加大隊接力，在同學簇擁下，他回到熟悉的最後一棒，走完比賽。

做自己的眼 路要自己走

「啊！！！好痛」詹智遠慘叫一聲。

「許醫生都還沒碰到你，你叫什麼啦。」媽媽說。

「分泌物要常常清理，才不會發炎、有異味。開始讓智遠吃東西了嗎？」許博智一邊清潔、一邊詢問。

「許醫生，他連喝水都會從鼻子流出來，所以我不敢讓他吃。而且我只要幫他清，他就會叫，我都不敢幫他弄。」

「詹媽媽，你要讓小朋友試，他會自己找到一個不會流出來的角度。」他對潘惠玲說，「我們不能一直靠胃造廔，早點進食，就可以早點移除胃造廔。你能給他喝水，就能喝果汁、喝牛奶，接著，再慢慢給智遠吃稀飯跟軟麵條。seo」

對保有嗅覺與味覺的詹智遠來說，「從嘴巴吃東西」是他的一大心願。許博智拿出橘黃色短水管，教媽媽回去後將水管對摺，每次五分鐘、五分鐘的分別放在詹智遠左、右邊嘴巴，練習將嘴巴撐大，「這個訓練一來方便清理口腔，二來，方便我們下次補顎裂的手術。」

五月十日是詹智遠的固定回診日，他的上顎仍有一個孔洞連接鼻腔與口腔，許博智教家屬清潔分泌物的方式及張嘴練習，以利未來進行第三次手術與移除胃造廔。門診結束後，他們在趙有誠院長的協助下、由牙科部醫師、兒科加護病房護理長陪伴，來到位於新莊的盲人重建院參觀，了解未來可用資源。

「其實視力不好不一定要中斷學習，還是可以透過輔具獲得新的學習方式。訓練很不容易，媽媽陪伴練習的過程很重要哦。」看到詹智遠的開朗以及他對打字機、導盲犬等陌生事物的好奇心，重建院張自院長提醒潘惠玲：「觸覺、嗅覺跟聽覺可以幫助視力不佳的孩子生活更安全，讓孩子快速掌握周遭環境，所以回家後，你要記得讓智遠做活絡感官的練習。」張自院長與社工師教導母子兩人簡易的點字規則，透過技巧溝通，讓他們知道以後可能碰到的情況。

潘惠玲感恩來到臺北慈院的機緣，也感恩許博智的醫者仁心，她說：「智遠還沒恢復意識時，前一家醫院一直叫我們去找別家醫院或看護中心，因為他們不做重建。還好來到臺北慈院，幫了我們很多忙。」

她茫茫然的表示，做媽媽的人不能倒下。「其實，我還是不知道未來的路要怎麼走，不知道會碰到什麼事，我們只能一步一步來，陪智遠走下去。」

重建道路的每一步都舉步維艱，臺北慈院醫護團隊用專業守候這顆年輕種子，祝福他有勇氣面對未來，不被困難擊敗，用現在樂觀的心面對往後的每個挑戰。

（撰文：廖唯晴／攝影：郭瓔慧、吳裕智、翻攝網路新聞）

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